核查清单法在提升夜间长时透析治疗护理质量中的应用

【】 目的 探讨核查清单法（checklist method）在夜间长时血液透析（Nocturnal hemodialysis,NHD）治疗中护理质量过程控制的应用效果评价。方法 2016年12月设计“夜间长时血液透析治疗护理核查清单”,便利采样法选择2017年1月～6月海军军医大学附属上海长征医院血液净化中心行夜间长时血液透析治疗的86例尿毒症患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和试验组各43例,对照组给予常规护理模式,试验组患者在常规护理模式的基础上应用夜间长时血液透析治疗护理核查清单,比较试验组与对照组患者治疗过程中护理质量得分,两组患者对夜间长时血液透析治疗护理工作的投诉及满意度比较。结果 应用核查清单法后,试验组护理质量得分较对照组有所提高,患者对护理服务的投诉减少,对护理工作的满意度明显提升,差异均有统计学意义（P＜0.05)。结论 应用核查清单法于夜间长时血液透析治疗中,可提高夜间长时血液透析治疗护理质量,提升夜间长时血液透析治疗患者对护理工作的满意度,杜绝护理安全隐患的发生。     

终末期肾病患者甲状旁腺切除术后症状群及其前哨症状的回顾性研究

目的 探索终末期肾病患者行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy, PTX)后症状群及其前哨症状，并分析相关影响因素。方法 便利抽样法选取上海市某2所三级甲等医院行PTX的终末期肾病患者进行回顾性调查研究，提取内容包括疾病相关资料和透析症状指数等。采用探索性因子分析提取症状群，基于Apriori算法判定前哨症状，采用广义线性模型探索影响因素。结果 共提取骨骼肌肉、皮肤和贫血3类症状群，其前哨症状分别是手/脚麻木、皮肤干燥和疲倦无力。患者性别、围术期血钙、术后甲状旁腺激素(parathyroidhormone, PTH)增长量与手/脚麻木程度有关；患者年龄、透析龄、是否规律透析、术前血磷和术后PTH增长量与皮肤干燥程度有关；患者年龄、透析龄、是否规律透析、术前血红蛋白和白蛋白水平与疲倦无力程度有关(均P<0.05)。结论 患者PTX术后中长期存在3类症状群，其前哨症状与多项实验室指标关系密切。